国民健康保険関係

更新日:2019年08月30日

各種申請書等

国民健康保険被保険者証再交付申請書

学生遠隔地被保険者証交付申請書

国民健康保険基準収入額適用申請書

国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書

国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書(70歳以上の人)

国民健康保険・生活療養標準負担額減額差額支給申請書

国民健康保険高額療養費支給申請書

国民健康保険特定疾病認定申請書

国民健康保険療養費支給申請書

彦根市国民健康保険出産育児一時金支給申請書

彦根市国民健康保険葬祭費支給申請書

第三者行為による届出書類

第三者行為による届出書類(損保会社用)

国民健康保険特定健康診査負担金減免申請書

彦根市国民健康保険福祉用具貸付申請書

高額療養費支払資金貸付申込書

国民健康保険料特別徴収中止依頼申請書

特例対象被保険者に係る特例の届出(解雇等による離職軽減のため)

ハローワークが発行する雇用保険受給資格者証が必要です。

委任状

この記事に関するお問い合わせ先

市民環境部 保険年金課 医療保険係

電話:0749-30-6112
ファックス:0749-22-1398

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